Molti sono gli uomini con difficoltà ad ottenere un’erezione e a mantenerla tale per il tempo necessario ad avere un rapporto sessuale. Questo problema è conosciuto come impotenza sessuale maschile. 
Il sildenafil citrato è il principio attivo di un farmaco di colore blu che tutti conosciamo con il nome di Viagra.
Normalmente l’erezione è un evento emodinamico molto complesso, con un equilibrio tra le strutture anatomiche, vascolari, endocrine e neurologiche.
I meccanismi principali che permettono l’erezione sono principalmente due: il primo avviene con la stimolazione psichica, ad esempio quando si è in presenza di fantasie erotiche; il secondo meccanismo avviene con la stimolazione diretta dei genitali.
In un uomo eccitato sessualmente, viene prodotto una sostanza chiamata GMP ciclico (cGMP) che, rilassando le arterie del pene, ne migliora l’afflusso di sangue causando l’inturgidimento del pene, allargandone il diametro e causando l’erezione.
Con l’avanzare dell’età, con stili di vita poco salutari, o a causa di operazioni chirurgiche alla prostata, il corpo maschile produce in gran quantità un enzima chiamato fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che impedisce o riduce in modo sostanziale la normale produzione di cGMP.
Il principio attivo del Viagra, appartiene al gruppo di farmaci conosciuti come inibitori della PDE5, e la sua funzione e quella di impedire la normale formazione dell’enzima, che come visto, è responsabile della mancata produzione del GMP ciclico. Si intuisce che il Viagra aiuta ad avere una erezione in modo del tutto naturale.
Nella maggior parte dei casi, l’azione del Viagra è riscontrabile già dalla prima o alla seconda somministrazione, ma l’efficacia migliore si è rilevata dopo la terza o quarta dose pertanto è importante proseguire con il trattamento anche quotidianamente.
Il Viagra, anche se ben tollerato, può dare temporaneamente qualche leggero effetto collaterale che scompare appena il corpo si è abituato al farmaco.
In caso di rapporti sessuali a rischio, il Viagra non sostituisce le precauzioni necessarie per impedire di essere contagiato da malattie sessualmente trasmissibili come l’HIV o l’epatite B.
